Tipo de Socio: —Por favor, elige una opción—Ordinario (cuota 20€)Protector (Cuota 100€)
Tu nombre (requerido)
Apellidos (requerido)
Nacido en:
Fecha:
Residencia en:
Provincia de:
Dirección:
Nº.:
C.P.:
Teléfono (requerido)
Tu correo electrónico
Datos bancarios para el pago de la cuota (requerido)
IBAN
Entidad:
Suc.
DC:
Cuenta:
En(lugar) a(día)de(mes)De (año)
Firma del asociado
A la atención del director del Banco: Ruego que en adelante, los recibos presentados por la Asociación de Amigos del Camino de Künig, a la que pertenezco, sean abonados con cargo a la cuenta que poseo en ese establecimiento. Atentamente:
Firma:
Δ